4 правила онкологической диагностики

Медицинское и врачебное ВИДЕО: С.Н. Лазарев | Четыре Правила Счастливой Женщины (November 2018).

Anonim

Известно, ранняя диагностика рака - путь к успешному лечению. Ежегодно почти полмиллиона пациентов в Украине получают диагноз "рак" - это население целого города, такого как Астрахань или Пенза. И тем не менее, знания о том, как должна проходить онкологическая диагностика достаточно смутные у большинства людей, пока их или их близких не коснулась болезнь. Это серьезная проблема, потому что временной фактор в диагностике онкологии имеет очень большое значение - болезнь может успеть перейти в более тяжелую стадию.

Оправилах диагностики читателям ВитаПортала рассказывает Алексей Ремез Генеральный директор сервиса диагностики онкологических заболеваний UNIM.

Первое правило онкодиагностики - Необходимо проходить скрининг, установленный для вашего пола ивозраста, сучетом индивидуальных потребностей. Скрининг представляет собой набор диагностических процедур, призванных выявить онкологическое заболевание (или заболевания свысока риском озлокачествливания) натом этапе, когда еще нет никаких симптомов.

Какие скрининговые мероприятия сейчас признаны эффективными:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости ирентгенография грудной клетки в двух проекциях. Это исследование рекомендуется делать всем группам населения раз в год;
  • периодическая гастроскопия сбиопсией слизистой желудка. Это исследование позволяет выявить онкологические ипредраковие изменения изабрать образцы наизучение навсего пути движения гастроскопа- изпищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • колоноскопия. Эта мера направлена ​​навиявление онкологии ипредрака толстой ипрямой кишки. Рекомендуется для мужчин и женщины раз в5лет, начиная с40лет;
  • жидкостный цитологический мазок изшейки матки методом Папаниколау иВПЧ-тестирование методом ПЦР нависокоонкогенние типа этого вируса (возможно выполнение изтогоже мазка). Это исследование для женщин, оно должно выполняться раз в3года, начиная сполового дебюта. Оно направлено назащиту женщин отразвития рака шейки матки, особенно тяжелых его форм;
  • маммография для женщин подостижении 40 лет, с20до40лет- ультразвуковое исследование молочных желез ежегодно. Эти меры направлены Нара выявления рака молочных желез
  • анализ крови напростат-специфический антиген (ПСА). Этот анализ ежегодно должны проходить мужчины старше 40 лет. При появлении признаков простатита дополнительно проводится ТРУЗИ.

Эти исследования позволяют заметить изменения простаты до того, как они нанесут мужчине первые неудобства.

Второе правило онкодиагностики - по результатам скрининга диагноз "рак" неставится. Скрининг только позволяет выделить среди населения тех, кому необходимо пройти дополнительные, более детальные исследования.

Наэтом этапе врач назначает различные исследования всоответствии снозологией (происхождению) выявленного новообразования. Это могут быть лабораторные анализы (кровь, моча, кал, мокрота ит.п.), Лучевая диагностика (рентгенография, рентгеноскопия, МРТ, КТ, ПЕТКТ), эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия идругие). Порезультатам этих анализов врач может заподозрить наличие онкологической патологии и направит пациента вонкологический диспансер.

Вонкологическом диспансере пациент попадает напр конкологу, который, изучая результаты предыдущих исследований, принимает решение о необходимости морфологических исследований.

Третье правило онкодиагностики - Диагноз "рак" ставится порезультатам морфологических исследований.

Морфологические исследования вонкологии- это изучение тканей опухоли наклеточном или даже молекулярном уровне. Изопределения получается, что для ихпроведения нужна ткань опухоли. Ееполучают набиопсии- процедуре прижизненного забора ткани опухоли (а также награнице опухоли и здоровыми ткани). Она может проводиться как операция с полным удалением опухоли, Аможет проводиться иамбулаторно под местным обезболиванием. Полученные образцы опухоли помещают в лице раствор 10% -ного формалина, чтобы сохранить все клеточные структуры внеизменном виде, итранспортируют впатоморфологическую лабораторию. Там проводят серию операций над материалом, чтобы зафиксировать исохранить его надлительний срок. В результате этих операций получается гистологический парафиновый блок. Изэтого блока затем выбирают наиболее информативные участки, вырезают тонкие пленки намикротоме, Азат окрашивают специальными красителями виммуногистостейнере. Красители могут быть рутинными (гематоксилин, эозин), амогут быть особыми антителами, которые связываются с определенным участками опухоли попринципу "антиген-антитело". Впервом случае исследование называется гистологическим, авовтором- иммуногистохимическим. Окрашенные срезы, зажатые с двух сторон стеклами, называются гистологическими стеклами. Именно ихбудет изучать под микроскопом врач-патоморфолог и стал диагноз наосновании увиденной картины, собственного опыта и квалификации. Здесь кроется основа для следующего правила онкодиагностики.

Четвертое правило онкодиагностики - При постановке онкологического диагноза порезультатам морфологических исследований необходимо сделать просмотр гистологических стекол. Это правило, к сожалению, выходит за рамки оплачиваемых поОМС процедур иоставляется наусмотрение каждого пациента изаего счет. Просмотр гистологических стекол лаборатории экспертного уровня является причиной корректировки диагноза примерно в 40% случаях. Это связано, прежде всего, снедостатком квалификации медицинского персонала в регионах. Особенно много сложностей сдиагностикой происходит у пациентов сподозрением налимфопролиферативние заболевания, опухоли центральной нервной системы, некоторые опухоли мягких тканей иопухоли костей. Это очень важная проблема, так как результат морфологических исследований являются основой для выбора стратегии лечения каждого конкретного пациента- любые ошибки инеточности могут быть причиной угрозы ненужную терапию.

Кроме того, существуют сервисы дистанционной онкологической диагностики, которые позволяют пациенту получить "второе мнение" столичного патоморфолога.

Помните: многие виды рака, обнаруженные Нара стадии и адекватно диагностированы, успешно лечатся- нужно только вовремя поставить точный диагноз.

4 правила онкологической диагностики
Категория медицинских вопросов: Болезни