Ангина

Медицинское и врачебное ВИДЕО: Ангина - Болела *Hd* (November 2018).

Anonim

Ангина - довольно распространенное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, вирусами или грибками, характерным признаком которого является поражение небных миндалин.

Также воспалительный процесс может развиться в носоглоточной, гортанной и языковой миндалинах; тогда ангина соответственно будет носоглоточная, гортанная или языковая.

Инфицирования бывает как собственными микробами, так и внешними и происходит двумя способами: пищевым и воздушно-капельным. Однако наиболее часто внутреннее инфицирование происходит из глотки или полости рта (кариозные зубы, хроническое воспаление небных миндалин и прочее).

причины возникновения

В большинстве случаев заболевание ангиной вызывается стрептококками, стафилококками или пневмококками, которые в основном попадают в гортань по предметам домашнего обихода (грязную посуду и др.), Которыми до этого пользовалась больная ангиной человек.

Также возникновению данного заболевания могут способствовать различные раздражающие вещества, которые систематически попадают в гортань (пыль, дым и др.) И наличие заболеваний носоглотки (аденоиды и др.), При которых возбуждено носовое дыхание.

Гнойные воспалительные процессы, проходящие в полости носа, его придаточных пазухах (гайморит и др.) И полости рта (кариозные зубы) также довольно часто приводят к возникновению ангины.

Факторами возникновения ангины является общее или местное переохлаждение, психическое перенапряжение, переутомление, перенесенные инфекционные заболевания, сенсибилизация организма, авитаминоз.

симптомы ангины

  • Острая боль в горле при употреблении пищи и глотании;
  • слабость и общее недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов
  • ломота в суставах;
  • повышение температуры тела до 38 * - 39 * С;
  • мягкое небо, миндалины, язычок и небные дужки в первые дни развития заболевания окрашены в ярко-красный цвет;
  • непосредственно на миндалинах могут находиться гнойники или небольшие участки скопления гноя.

Продолжительность инкубационного периода составляет от десяти часов до трех суток. Заболевания всегда начинается остро: возникает озноб, повышается общая температура тела, появляются характерные боли при глотании, становятся болезненными и увеличиваются региональные лимфатические узлы.

Основные симптомы ангины достаточно схожи с симптомами обычной простуды, однако при ангине боль в горле гораздо острее, дольше длится и переносится она гораздо труднее.

Типы и виды ангины

Ангина может быть первичная, вторичная и специфична.

первичная. Острое воспалительное заболевание, при котором поражается только лимфаденоидное кольцо глотки.

вторичная. Миндалины поражаются вследствие острых инфекционных заболеваний (дифтерийный мононуклеоз, острая дифтерия, скарлатина и др.), А также при заболеваниях системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз и др.).

специфическая. Провоцирующим фактором служит специфическая инфекция (грибковая ангина или ангина Симановского-Плаута-Венсана).

В зависимости от глубины и характера поражений миндалин, ангину делят на лакунарную, фолликулярной, катаральной и некротические.

лакунарная ангина

Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Фибринозно-гнойный желтовато-белый содержание лакун на поверхности миндалин образует рыхлый налет в виде пленки или мелких очагов, который легко устраняется не покидая за собой кровоточащие дефекта.

фолликулярная ангина

Преимущественно поражается фолликулярный аппарат миндалин. При этом миндалины отечные и гипертрофированные, сквозь эпителиальный покров просматриваются фолликулы (бледно-желтые до пяти миллиметров в диаметре). Фолликулы вскрываются, тем самым образуя гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалин.

катаральная ангина

Характеризуется поверхностным поражением миндалин. Температура тела повышается до 37 * - 38 * С, изменения крови незначительны или полностью отсутствуют. Миндалины увеличиваются вследствие инфильтрации и отечности. При проведении фарингоскопии наблюдается яркая разлитая гиперемия, которая захватывает твердое и мягкое небо, а также заднюю стенку гортани. Заболевание протекает от одного до двух дней, после чего воспалительные проявления стихают или ангина перетекает в другую форму (фолликулярной или лакунарной).

некротическая ангина

Для данной формы характерны более выраженные местные и общие проявления, чем при других формах (стойка ярко выраженная лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота и др.). При исследованиях крови наблюдается значительное увеличение СОЭ, нейтрофилез, лейкоцитоз. Пораженные ткани миндалин покрывают слизистые оболочки серым или зеленовато-желтым налетом с тусклой неровной поверхностью. Вследствие утечки фибрином достаточно часто пораженные участки уплотняются, а при их устранении поверхность кровоточит. Также достаточно глубокие, неправильной формы дефекты ткани (до двух сантиметров в поперечнике) образуются в результате отторжения некротизированных участков.

Некрозы могут распространяться и за пределы миндалин: на заднюю стенку гортани, язычка и скобки.

диагностика

Фарингоскопия является основным диагностическим приемом при подозрении на ангину. Кроме этого учитывается общая симптоматическая картина, жалобы больного и анамнез заболевания.

Также необходимо дифференцировать ангину с дифтерией, корью, скарлатиной, острым катаром верхних дыхательных путей и острыми заболеваниями крови. Для этого в сомнительных случаях проводятся дополнительные диагностические процедуры: диагностическая пункция, бактериологический анализ налета на миндалинах, дополнительные анализы крови и прочее.

лечение ангины

В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения - проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Приписывается щадящая диета, обогащенная витаминами В и С, обязательно обильное питье.

Основой лечения ангины является антибактериальная терапия, которая включает в себя применение амоксициллина с клавулановой кислотой, цефалоспоринов (Зинат, цефаклор и прочее), макролидов (азитромицин, эритромицин) и сульфаниламидов (котримаксозол и др.). Для местного лечения применяют биопарокс (фузафунжин), фарингосепт, грамицидин С, полоскание отварами лечебных трав (календула, ромашка и др.), Орошения миндалин (ингалипт, каметон, себидин и тд.), Полоскания растворами антисептиков (фурацилин, Нитрофурал).

Ангина
Категория медицинских вопросов: Болезни