Апластическая анемия


Медицинское и врачебное ВИДЕО: Матвей Орлов, 7 Лет, Приобретенная Апластическая Анемия Тяжелой Степени (August 2018).



Апластическая анемия возникает из-за повреждения стволовых клеток крови, что в результате приводит к глубокому угнетению гемопоэза - процесса образования и развития лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Апластическая анемия - это одно из самых тяжелых расстройств гемопоэза, которое в 80% случаев приводит к летальному исходу.

Очень долго апластической анемией рассматривали как синдром, объединяющий патологические состояния костного мозга, протекающих с выраженной гипоплазией кроветворения. Сейчас апластической анемией считают самостоятельным заболеванием и четко отделяют от синдрома гипоплазии.

Апластическая анемия встречается чаще у молодых, чем у пожилых людей, в одинаковом соотношении у мужчин и у женщин.

причины возникновения

Данное заболевание может развиться по многим причинам. Однако практически у половины пациентов причина, по которой возникла апластическая анемия, остается неизвестной.

Одним из факторов возникновения заболевания является повышенная чувствительность к лекарственному препарату. Реакции такого типа непредсказуемы и не имеют взаимосвязи между продолжительностью приема и дозой препарата.

В большинстве случаев апластической анемией вызывают левомицетин, сульфаниламиды, тетрациклин, стрептомицин, бутадион, соединения золота, барбитураты, букарбан, декарис, антитиреоидные и антигистаминные препараты.

Прием левомицитин вызывает тяжелую форму апластической анемии. Частота возникновения заболевания от приема левомицетина - 1: 30000.

Среди физических факторов следует выделить влияние ионизирующего излучения. В группе риска находятся врачи-рентгенологи и радиологи, а также пациенты, которые получили лучевую терапию.

В ряде случаев развитие апластической анемии связано с инфекционными заболеваниями: с вирусным гепатитом, вирусом Эпштейна-Барр, вирусом герпеса, паравируса, вирусом иммунодефицита человека и цитомегаловирусом.

Еще одна причина - наследственный генетический дефект.

проявления заболевания

В первую очередь больной жалуется на повышенную утомляемость, частые головокружения, слабость, на плохую переносимость душных помещений и на постоянный шум в ушах.

Все эти признаки связаны с развитием анемии. Частое появление синяков без причины, различные кровотечения (маточные, носовые, желудочно-кишечные) заставляют больного насторожиться и прийти к врачу.

При осмотре у пациента наблюдаются бледность кожи и слизистых оболочек, отеки на нижних конечностях и увеличена печень через недостаточное кровообращение в большом кругу. Характерны и различные воспалительные заболевания (ангина, пневмония, инфекция мочевых путей, сепсис).

Лечение апластической анемии

Основным и на сегодняшний день единственным патогенетическим методом лечения апластической анемии является трансплантация костного мозга.

В случае, если невозможно подобрать совместимого донора, проводят паллиативную терапию. Схема данной терапии следующая: в качестве основного препарата используют иммунодепрессанты циклоспорин А.

Если апластическая анемия находится в легкой стадии, то применение данного препарата может быть достаточно успешным. Эффект от такой терапии у пациентов с тяжелой апластической анемией вызывает сомнения.

Все пациенты, страдающие от апластической анемии, нуждаются в заместительной трасфузионои терапии тромбоцитарной или эритроцитарной массой.

Объем трансфузионной терапии обусловлен клиническими проявлениями апластической анемии и показателями периферичекой крови. Для профилактики и лечения инфекционных осложнений проводят микостатичну и антибактериальную терапию.

Апластическая анемия

Категория медицинских вопросов: Болезни