Рак мочевого пузыря


Медицинское и врачебное ВИДЕО: Рак, Которым Можно Заразиться. Рак Мочевого Пузыря (August 2018).



Рак мочевого пузыря - злокачественная опухоль, возникающая в стенке мочевого пузыря, которая происходит, чаще всего из слизистой, реже - из других слоев стенки.

Различают рак мочевого пузыря переходно-клеточный, плоскоклеточный и аденокарциному. Рост опухоли возможно в просвет пузыря (папиллярная форма) или в толщу стенки с прорастанием в соседние органы и ткани.

Причины перерождения собственных клеток органа в злокачественную опухоль неизвестны. Предпосылкой к заболеванию может стать длительный контакт с некоторыми видами химических реагентов. Такая закономерность обнаружена, например, для аминовых красителей.

Четкая зависимость случаев рака мочевого пузыря просматривается в связи с хроническими воспалительными процессами в органе. Именно поэтому наибольшее количество опухолей встречается у пациентов после 60 лет, имеющие хронические простатиты и циститы. Заболеваемость раком мочевого пузыря выше среди курильщиков.

Рак мочевого пузыря: симптомы

В зависимости от места расположения опухоли в пузыре и от формы ее роста, симптоматика заболевания может меняться. Одним из наиболее распространенных признаков считается наличие крови в моче. Она, при значительном кровотечении, может сворачиваться в просвете пузыря, сгустками вызывая нарушение оттока мочи.

Кровь в моче может появляться и по другим причинам (цистит, простатит), поэтому этот симптом указывает однозначно на опухоль. Рост опухоли вблизи нижнего полюса может приводить к затруднению опорожнения пузыря, точно так же как и при аденоме простаты. А возникновение рака близ впадения мочеточников вызывает нарушение оттока мочи одной из почек, приводя к одностороннему пиелонефрита и даже гидронефроза.

Присутствие опухолевого процесса в стенке мочевого пузыря обязательно отражается на процессе мочеиспускания. Мочеиспускание может стать ускоренным, а мочеиспускания - неполным. У больного сохраняется ощущение неполного опорожнения, мочевой пузырь постепенно растягивается через остаточной мочи. Болезненность при мочеиспускании появляется по мере разрастания злокачественного процесса.

Другие общие признаки рака мочевого пузыря (истощение, интоксикация) появляются уже на последних стадиях болезни, в связи с метастазированием или поражением соседних органов. Прорастания задней стенки пузыря грозит вовлечением прямой кишки.

диагностика

Обычно опухоль мочевого пузыря внешне не прощупывается. Ее можно обнаружить контрастной экскреторной рентгенографией, когда на фоне контраста в просвете пузыря становится видна тень опухоли.

Объемный процесс в пузыре или в стенке пузыря можно обнаружить ультразвуковым исследованием, хотя оно затруднено из-за особенностей расположения органа.

Распространение опухоли можно четко увидеть при магнитно-резонансной томографии. Но все эти методы не дают ответа о клеточный состав опухоли. Все они не заменят цистоскопии с биопсией.

Только осмотр стенки пузыря с микроскопией образца тканей может дать исчерпывающий ответ на все вопросы. Благодаря бурному развитию гибкой оптики в медицине, такое обследование стало гораздо проще и информативнее, по сравнению с прошлыми десятилетиями.

Рак мочевого пузыря: лечение

Рак мочевого пузыря подлежит обязательному удалению, поэтому хирургическое лечение неизбежно. Объем хирургического вмешательства зависит от распространения процесса, поражение лимфоузлов и соседних органов.

Дальнейшее лечение, радиолучевые или химиотерапия, определяется наличием метастазов и типу раковой опухоли. Самым щадящим методом удаления опухоли является трансуретральная резекция (ТУР), которая также применяется для удаления аденомы простаты. Но это возможно для небольшой части всех случаев.

Сохранить орган при радикальном лечении удается нечасто, поэтому, при удалении всего пузыря, параллельно решается вопрос или о протезировании мочевого пузыря, или о выводе мочеточников на кожу. Чем раньше выявляется рак мочевого пузыря, тем менее травматическое лечения.

Рак мочевого пузыря

Категория медицинских вопросов: Болезни